横須賀市療育相談センター
１．経過
平成13年4月に中核市に移行した横須賀市は、「よこすか障害者福祉計画」にもとづいて療育相談センターをはじめ、将来にわたって子どもに関する総合的、一体的な相談支援拠点として「こどもセンター・はぐくみかん」を横須賀市役所隣接地に開設いたしました。
横須賀市療育相談センターは、市で初めての療育相談センターとして指定管理者制度が導入され、平成19年6月、これまで横須賀市の療育巡回相談や子育て支援センターなどで関わりがある法人が指定管理者に決定し、平成20年4月、「はぐくみかん」内に開館しました。
「はぐくみかん」はセンターとともに、児童相談所や子育て支援の総合相談との複合施設として整備され、発達の遅れや障害のある児童を対象に、就学前までの療育相談、診療、各種教室や通園施設等、就学後は相談、診療等地域療育の拠点として、子どもと家族が安心して生活できるように援助を行うとともに、地域におけるさまざまな療育活動支援に取り組んでいます。
２．「はぐくみかん」内の施設配置
※療育相談センター専有面積3,051m2（はぐくみかん延床面積8,643m2）
３．施設の概要
（１）所在地：横須賀市小川町16番地
（２）対象エリア：横須賀市
（３）利用対象：発達の遅れや障害のある児童等
（４）施設内容
①診療所：小児神経科、小児精神科、リハビリテーション科、耳鼻いんこう科、小児歯科（摂食外来）
②通園施設：知的障害児通園施設 定員50人／肢体不自由児通園施設 定員40人
（５）施設機能
①地域生活支援部門：
発達障害の療育に関する相談（外来相談、電話相談、巡回相談）
他機関との連携（健康福祉センター、児童相談所、保育園・幼稚園、学校等）
各種教室の開催（親子教室、早期療育教室、療育教室）
②診療部門：
発達の遅れや障害のある子どもに対する相談・検査・診療と専門職による個別・グループ支援（心理、理学療法、作業療法、言語聴覚療法）
③通園部門：
障害に配慮しながら、健康な身体・基本的な生活習慣・豊かな人間関係育成のための「個別療育計画」作成による一人ひとりの子どもに応じた療育支援
④管理部門：
センター運営協議会、施設管理及び人事労務、会計事務、栄養管理及び相談・指導、給食委託、通園送迎バス運行
（６）配置職員
①地域生活支援部門：ソーシャルワーカー、保育士
②診療部門：医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、臨床心理士、臨床検査技師
③通園部門：保育士、児童指導員
④管理部門：事務員、栄養士
４．平成21年度の利用状況
（１）診療部門
年間で延べ8,771件の診療件数（各種療法士による訓練等も含む）があり、そのうち初診件数は271件でした。年齢内訳では未就学児（0～5歳）が164人（61％）、学齢児（6〜17歳）が84人（31％）となっています。
表－1 診療科目別受診者数
| 診療科目 | 初診 | 再診 | 計 |
| 小児神経科・小児精神科 | 265（470） | 2,185（804） | 2,450（1,274） |
| 耳鼻いんこう科 | 6（3） | 104（71） | 110（74） |
| リハビリテーション科 | 0（0） | 78（69） | 78（69） |
| 小児歯科（摂食外来） | 0（0） | 78（65） | 78（65） |
| 心理 | 0（0） | 1,494（843） | 1,494（843） |
| 理学療法 | 0（0） | 750（619） | 750（619） |
| 作業療法 | 0（0） | 2,089（1,076） | 2,089（1,076） |
| 言語療法 | 0（0） | 1,204（928） | 1,204（928） |
| 看護 | 0（0） | 502（116） | 502（116） |
| 臨床検査 | 0（0） | 16（12） | 16（12） |
| 合計 | 271（473） | 8,500（4,603） | 8,771（5,076） |
（ ）：前年度
表－2 新規ケースの年齢内訳
| 年齢 | 人数 | ％ |
| 未就学児（0～5歳） | 164 | 60.5 |
| 学齢児（6～17歳） | 84 | 31.0 |
| 18歳以上 | 23 | 8.5 |
| 合 計 | 271 | 100.0 |
表－3 未就学児の所属内訳
| 所属 | 人数 | ％ |
| 肢体不自由児通園施設 | 0 | 0 |
| 知的障害児通園施設 | 0 | 0 |
| 親子教室 | 15 | 9 |
| 早期療育教室 | 0 | 0 |
| 療育教室 | 0 | 0 |
| グループ（診療科） | 0 | 0 |
| 幼稚園 | 60 | 37 |
| 保育園 | 28 | 17 |
| その他 | 3 | 2 |
| 無所属 | 58 | 35 |
| 合 計 | 164 | 100 |
表－4 学齢児の所属内訳
| 所属 | 人数 | ％ |
| 小学校（普通学級） | 57 | 67.9 |
| 小学校（特別支援学級） | 13 | 15.5 |
| 特別支援学校（小学部） | 3 | 3.6 |
| 中学校（普通学級） | 7 | 8.3 |
| 中学校（特別支援学級） | 2 | 2.4 |
| 特別支援学校（中学部） | 0 | 0.0 |
| 高校 | 1 | 1.2 |
| 特別支援学校（高等部） | 1 | 1.2 |
| その他 | 0 | 0.0 |
| 無所属 | 0 | 0.0 |
| 合 計 | 84 | 100.0 |
表－5 新規ケースの診断別内訳
| 診断名 | 人数 | |
| 発達障害 | 自閉症 | 34 |
| 特定不能の広汎性発達障害 | 100 | |
| 注意欠陥多動性障害 | 31 | |
| アスペルガー症候群 | 9 | |
| 音韻障害（含む構音傷害、吃音） | 25 | |
| その他 | 32 | |
| 知的障害 | 159 | |
| 身体疾患 | てんかん | ６ |
| 脳性麻痺 | ３ | |
| 運動発達遅滞（脳性麻痺以外） | 14 | |
| ダウン症候群 | 8 | |
| 先天奇形染色体異常（ダウン症以外） | ６ | |
| 難聴･聴力障害 | ３ | |
| その他 | 12 | |
（２）通園部門
一人ひとりの発達の段階や特性に配慮しながら、身体づくり、基本的な生活習慣の育成のために、「個別療育目標」を保護者と共に年2回作成し、通園による療育支援を行いました。
・肢体不自由児通園施設 在籍児童数18人
開所日数 218日
・知的障害児通園施設 在籍児童数70人 合計88人
開所日数 213日
（３）地域生活支援部門
相談では子どもが在園する保育園・幼稚園等からの紹介が増加しており、また、様々な問題を抱える家族の相談も多く、児童相談所等関係機関と連携した支援が必要なケースが増えています。親子教室（療育相談に入らないケース）では、障害のある子どもが増加しており療育相談につなげることや、地域で支える体制づくりが必要となっています。
①相談
| 新規 | 再 | 計 | |
| 電話相談 | 281 | 167 | 448 |
| 来所相談 | 522 | 169 | 691 |
| 会場相談 | 617 | 233 | 850 |
| 計 | 1,420 | 569 | 1,989 |
電話・来所相談は上表のとおりですが、健診後の健康福祉センターからの紹介のほか、幼稚園、保育園、学校等からの紹介も多くあります。
②各種教室
| 親子教室 | 早期療育教室 | 療育教室 | 合計 | |
| 開催日数 | 200 | 99 | 33 | 332 |
| 延べ利用人数 | 1,172 | 641 | 176 | 1,989 |
早期療育教室（2〜3歳児の療育）、療育教室（幼稚園・保育園に入園している児童の療育）では、外来診療を受診後、保護者に療育プログラムを提案して週1回等の頻度で療育支援を行っています。
③巡回相談
| 幼稚園 | 保育園 | 学校 | 家庭訪問 | その他 | 合計 | |
| 訪問回数 | 46 | 34 | 63 | 0 | 1 | 144 |
| 相談件数 | 59 | 91 | 82 | 0 | 1 | 233 |
センターでの訓練の内容を伝えるため専門職とソーシャルワーカーが関係機関への巡回相談を行っています。
はぐくみかん内「横須賀市療育相談センター」の施設外観
案内図
- 所在地
- 〒238-8530 横須賀市小川町16 はぐくみかん内
- 電話
- 046-822-6741
- FAX
- 046-823-1798
- ホーム
ページ - http://www.cddy.jp/
- 交通
- 京浜急行 横須賀中央駅より徒歩8分
JR横須賀線 横須賀駅より京急バス4分「大滝町」バス停・京急バス5分「市役所前」バス停
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